Солнечный удар, тепловой удар

• асфиксическая – дыхание частое, поверхностное; пульс нитевидный, выраженное учащение пульса, акроцианоз; с углублением неврологических расстройств отмечается апное и остановка сердца; 
• паралитическая – повторяющиеся судороги, коматозное состояние с последующей остановкой сердца; 
• психопатическая – проявляется расстройствами сознания (бред, галлюцинации), судорогами и параличами, как правило, через 5-6 часов после воздействия повышенной температуры. 

Ранние признаки солнечного удара: вялость, тошнота, снижение остроты зрения, покраснение лица, повышение температуры тела, учащение дыхания и пульса. В дальнейшем отмечается потеря сознания, бред, галлюцинации, снижение частоты пульса. При отсутствии помощи возможна смерть ребёнка при явлениях остановки сердца и дыхания. 

Неотложная помощь:

1. Устранить воздействие тепла, переместив ребёнка в тень или прохладное помещение; уложить в горизонтальное положение, голову покрыть пеленкой, смоченной холодной водой.
2. При начальных проявлениях солнечного удара и сохранённом сознание дать обильное питьё глюкозо-солевыми растворами (по ½ чайной ложки натрия хлорида и натрия бикарбоната, 2 ст. ложки сахара на 1 л воды).
3. При развёрнутой клинике солнечного удара:
   • Проводить физическое охлаждение холодной водой с постоянным растиранием кожных покровов.
   • Обеспечить доступ к вене и начать в/в введение раствора Рингера или «Трисоли» в дозе 20 мл/кг час;
   • При судорожном синдроме ввести 0,5% раствор седуксена 0,05 -0,1 мл/кг (0,3-0,5 мг/кг) в/м;
   • Оксигенотерапия;
   • При прогрессирование расстройств дыхания и кровообращения показано проведение интубации трахеи и перевод на искусственную вентиляцию лёгких (ИВЛ).

Детям с начальными проявлениями солнечного удара без утраты сознания необходима консультация врача скорой помощи, госпитализация показана при сочетании перегревания с диареей с соледефицитным обезвоживанием, а также при отрицательной динамике клинических проявлений при наблюдении за ребёнком в течение 1 часа.

На главную