Болезни «от нервов»? Бывает и наоборот

К. Уманский, профессор

Рассказать просто и увлекательно о такой сложной дисциплине, как невропатология, – эта задача удалась профессору доктору медицинских наук К.Г. Уманскому, написавшему книгу «Невропатология для всех». Она вышла в издательстве «Знание» и стала настоящим бестселлером. Отрывки из нее мы публиковали в №4 за 1985 год. Сейчас Константин Григорьевич готовит к изданию продолжение своей книги. Она так и будет называться «Невропатология для всех. Книга вторая». Предлагаем вашему вниманию один из ее разделов, в котором рассказывается о связи заболеваний внутренних органов с поражениями нервной системы.

При чем тут погода

В этот осенний день погода явно «нервничала». После тумана полил густой дождь, к полудню проглянуло солнце. Жаркие лучи его подняли с мокрой земли и с асфальта испарину. А во второй половине дня небо снова заволокло, вдруг закружились редкие снежинки, сбиваемые на землю большими дождевыми каплями.

В кабинете сидел больной, мужчина лет сорока двух – сорока пяти. С помятым лицом, небрежно, но чисто одетый. Специальность в наше время весьма распространенная – программист.

Настроение его было сродни погоде – все время менялось, впадая в крайности.

– Да поймите, доктор, – я уже устал от такой жизни. Наверное, у всякого будет плохое настроение. Все время одолевают мрачные мысли, все раздражает, даже то, что должно бы радовать. В кино хожу редко, стараюсь в основном на комедии. Кругом все смеются, а мне совсем не смешно. Все время к себе прислушиваюсь – вдруг опять где-нибудь стрельнет как электрическим током, то снова появится этакая вибрация в позвоночнике, то начнется урчание в животе, да такое, что окружающие только диву даются. А в голове – ералаш, какая-то тупость, появляются тяжесть, головные боли, сплю тоже плохо... Он смотрел на меня глазами мученика, ожидая очередных вопросов и последующих советов и рецептов. Глаза потухшие, немного навыкате, чуть увлажнены набежавшей слезой, по краю белка легкая желтизна.

– Только умоляю вас, не просите меня взять себя в руки. Эту фразу я уже слышал от многих. Глупейшая рекомендация. Человек, который может себя взять в руки и удержать, никогда не пойдет к врачу.

Что ж, в этом он прав. Такая рекомендация ничего, по сути, не дает, хотя слышать ее приходится нередко.

– И смотреть меня не надо – уже сколько раз все смотрели, делали множество исследований. Никто ничего не находит, а мне плохо.

Это сразу видно по его внешнему виду, по поведению. Неврастеник? Очевидно. Но только этим ничего не объяснишь. Неврастения такого характера тоже должна иметь свои причины, свое происхождение.

Он недолго дает себя уговаривать, чтобы я его осмотрел. Выкладывает целую серию различных анализов, результатов исследований (вплоть до самого современного компьютерно-томографического обследования).

Смотрю их, действительно – объективно придраться не к чему. Но все же явно есть необходимость провести дополнительные исследования, в частности функции печени. Но пока я ему об этом не скажу. Реакция будет явно отрицательной. Попробую по-другому. Начинаю расспрашивать больного о том, что он больше любит из еды: жирное мясо или постное, молоко или кефир, какие яблоки – кислые или сладкие.

Разумеется, был еще целый ряд других, но в этом же роде вопросов. Больной вдруг начал проявлять к ним интерес. Потом как бы вдруг спохватился и спрашивает:

– Скажите, а почему вас все это интересует? Какое может иметь отношение к болезни? Я же питаюсь вполне полноценно.

– Все эти вопросы не для выяснения полноценности вашего питания. Я сейчас преследовал другую цель – установить особенности биохимических процессов, если можно так выразиться – обменнный профиль организма, его индивидуальные черты. Такое «исследование» порой помогает сориентироваться не меньше, чем многие лабораторные анализы. Конечно, в сочетании с теми данными, которые мы получаем при комплексном обследовании человека.

– И что же получилось?

– Я попробую объяснить пока то, что будет вам понятно. Во-первых, очевидно, имеется какая-то недостаточность печени и желчевыводящих путей. Вы предпочитаете мясо и птицу, не содержащие тяжелых, трудно усваиваемых жиров. Очевидно, имеется и снижение кислотности желудочного сока, ибо вы лучше переносите молочнокислые продукты. Кроме того, предпочитаете кислые сорта яблок, вишню. Любите, чтобы к обеду была кислая капуста, соленые огурчики.

– Довольно интересно. Ну, а какое все это может иметь отношение к моей болезни?

– Самое прямое. Я направлю вас на исследование функции печени и желудка. Ведь и ваши жалобы, и состояние, а также и нарушения функции нервной системы могут быть обусловлены первичными заболеваниями внутренних органов. Скорее всего, это так. Тогда задача невропатолога – только подсобная: нужно помочь нервной системе справиться с возникшими нарушениями. Но без устранения первопричины это сделать просто невозможно.

Вскоре все стало на свои места. У больного оказалось хроническое заболевание печени, а симптомы со стороны нервной системы были вторичными. То есть речь шла об одном из нередких осложнений на нервную систему при болезнях внутренних органов. А любое подобное осложнение относится к той категории страданий нервной системы, которые входят в раздел соматоневрологии («сома» – по-гречески тело). Они весьма многообразны и порой неожиданны по своим проявлениям.

А почему, спросите вы, рассказ об этом больном мы начали с погоды? Для этого были, пожалуй, две причины. Во-первых, практически все больные с соматоневрологическими заболеваниями обладают повышенной чувствительностью даже к небольшим переменам погоды. И, во-вторых, состояние подобных больных весьма изменчиво и не всегда предсказуемо, как и изменения погоды.

Симпатический отдел вегетативной нервной системы образован двумя цепочками нервных узлов, расположенных по обе стороны от позвоночника, и нервными веточками, которые отходят от них и устремляются ко всем органам и тканям. Кроме внутренних органов, симпатические волокна иннервируют кровеносные сосуды, а также кожу. Парасимпатический отдел представлен рядом нервов; главный из них – блуждающий – иннервирует почти все органы грудной и брюшной полости. На работу внутренних органов парасимпатические и симпатические нервы оказывают противоположное действие. Если первые, к примеру, усиливают деятельность какого-нибудь органа, то вторые ослабляют ее. Вегетативные нервные волокна состоят, по крайней мере, из двух нейронов: тело первого лежит в центральной нервной системе, а второго – в нервном узле, где и происходит передача возбуждения.

Первой реагирует нервная система

Соматоневрология – один из сравнительно молодых разделов неврологии. Интерес к ней особенно возрос за последние десятилетия; ее появление стало неизбежным, когда выяснилось, что не существует изолированных заболеваний вообще. Что при любой болезни, будь то гнойное воспаление среднего уха, воспаление поджелудочной железы или не столь уж редкий геморрой, обязательно страдают и другие системы организма. И это естественно, ведь любой организм – мощная саморегулирующаяся система, обладающая огромными возможностями для компенсации отдельных нарушений вплоть до избавления от многих недугов за счет внутренних резервов.

Нет ни одного заболевания, при котором бы в той или иной степени не вовлекалась в процесс нервная система. Ведь именно она в первую очередь объединяет организм в единое целое, координируя деятельность всех систем, обеспечивая стабильность жизнедеятельности. И именно поэтому при заболевании любого внутреннего органа, любой функциональной системы почти всегда первой реагирует нервная система. Признаки ее нарушений на первых порах носят общий характер, и причины их трудно установить.

Кому не знакомы такие симптомы, как внезапно или постепенно появляющаяся утомляемость, повышенная, порой беспричинная раздражительность, разного рода головные боли, нарушение сна, головокружения, потливость, периодически возникающие онемения в руке или ноге? Всего не перечислишь.

Эти ощущения могут появляться в различных сочетаниях, нередко и непостоянно, усиливаясь на протяжении какого-то времени. Вначале, как правило, они не привлекают особого внимания ни самого больного, ни врача (даже если подобные ощущения появляются у него самого).

Обычно у такого больного врач подозревает невроз. Диагноз чаще всего правильный, но ставить точку на этом нельзя. Ведь для любого состояния, возникающего внезапно или постепенно, необходимы какие-то первопричины. И совсем не обязательно внешние, заставляющие человека переживать, невроз может быть обусловлен, как говорят врачи, эндогенными, то есть происходящими из самого организма причинами. Их и начинает искать врач-невропатолог, к которому обычно в первую очередь направляются такие больные. Задача эта не из легких. Конечно, опытный невропатолог, внимательно расспросив и выслушав пациента, почти всегда может определить направление, в котором следует вести поиск. Например, «беспричинные» подъемы температуры (даже в небольших пределах), потливость свидетельствуют о возможной роли инфекции. Наличие неприятных ощущений в животе, болей, появление неустойчивого стула – о заболевании желудочно-кишечного тракта. Более того, сам характер жалоб иногда четко направляет мысль врача на возможность «изолированного» первичного поражения какого-либо органа – надпочечников, поджелудочной железы и т.д.

Изменения со стороны нервной системы могут свидетельствовать, например, о таких заболеваниях, как врожденные или приобретенные пороки сердца, особенно когда человек не обращается к врачу вовремя и процесс заходит слишком далеко. Неврозоподобный синдром появляется в этих случаях нередко, но столь же нередко возможно и появление обморочных состояний, припадков эпилептического характера и даже нарушений мозгового кровообращения, сопровождающихся развитием параличей.

Осложнения со стороны нервной системы, часто возникающие внезапно, наблюдаются и при столь распространенном страдании, как ишемическая болезнь сердца. Не редкость они и при инфарктах миокарда. В этих случаях мы говорим о кардио-церебральном (сердечно-мозговом) синдроме. От состояния сердечно-сосудистой системы полностью зависит состояние любого органа, но в первую очередь головного мозга. Иногда достаточно даже небольшой сердечной недостаточности или изменений ритма сердечной мышцы, чтобы появились не только нервно-психические расстройства, но и обмороки, эпилептические припадки, преходящие или стойкие нарушения мозгового кровообращения.

Пожалуй, нет в организме такого органа, хроническое (и подчас и острое) страдание которого не могло бы осложняться поражением нервной системы. Например, любое заболевание легких сопровождается легочной недостаточностью (пневмония – острая или хроническая, бронхит, туберкулез и т.п.), что ведет к хроническому снижению количества кислорода в крови. Следствие недостаточного снабжения кислородом головного мозга – появление таких состояний, как неврастения, снижение трудоспособности, а в отдельных случаях тяжелейшие поражения нервной системы. Недостаточно функционирует печень? Возможно появление тяжелого поражения головного мозга. У человека имеется хроническое заболевание почек? Возможно не только тяжелое поражение головного мозга, но и развитие различно выраженных параличей. И так далее.

Все в организме связано

Я вспоминаю пациента, страдавшего на протяжении многих лет приступами внезапно возникавшего чувства беспричинного страха. Это был основной симптом. Появление страха почти всегда сопровождалось ощущением жара, больше выраженного в верхней левой половине туловища, в шее и лице с той же стороны, болями в области сердца, сердцебиением. После многочисленных консультаций он попал, наконец, на прием к академику АМН СССР А.М. Гринштейну. Мы, его ученики, долго всесторонне и тщательно обследовали этого больного и ничего выявить не смогли.

Анализируя закономерность появления всех признаков болезни, А.М. Гринштейн доказал нам, что основная их причина – поражение звездчатого узла симпатической нервной системы. Он же предложил единственный путь лечения – блокаду узла новокаином.

Нужно сказать, что процедура эта, несмотря на всю кажущуюся простоту, весьма сложная. Узел лежит глубоко в области шеи, близко к позвоночному столбу. Чтобы добраться до него длинной тонкой иглой, необходим достаточно большой опыт, ибо в этой области проходит много крупных сосудов и нервов, которые можно легко поранить. В то время я уже умел делать подобные процедуры, кроме того, очень хотелось помочь этому больному, который из-за приступов терял работоспособность. Эффективность процедуры могла решить и вопрос о правильности установленного диагноза.

Короче говоря, на следующий день я сделал блокаду звездчатого узла. Эффект был поразительный – приступы снялись полностью на целую неделю. Затем пришлось повторить ее дважды, и приступы исчезли окончательно.

Вскоре стало ясно, что привело к поражению звездчатого узла: больной вспомнил, что незадолго до появления первого приступа он получил травму шеи именно в этой области.

Поражение звездчатого узла я потом наблюдал неоднократно, но причины были совершенно иными, например, плеврит, пневмония. Но заболевания этого узла почти всегда вторичны, обусловлены заболеванием внутренних органов.

Звездчатый узел – часть системы симпатических парных узлов расположенных с обеих сторон вдоль почти всего позвоночника, недалеко от его поверхности. Эту систему называют симпатическим стволом, он состоит из 20...22 парных узлов – 3 шейных, 10...12 грудных, 3...4 брюшных и 4 тавровых. Они имеют сложное строение и посредством огромного количества тончайших нервных волокон связаны не только со спинным мозгом и между собой, но и со всеми внутренними органами. Каждая группа этих узлов имеет свою «сферу влияния». Шейные иннервируют область головы и шеи, грудные – туловище и внутренние органы, поясничные – нижние конечности. Все узлы, составляющие симпатический ствол, тесно связаны с соответствующими отделами спинного и головного мозга.

В периферической нервной системе выделяют соматический и вегетативный отделы. Соматические нервные волокна иннервируют скелетные мышцы, а вегетативные – внутренние органы и ткани. Возбуждения, вызывающие сокращение скелетных мышц, проводятся по длинным отросткам нейронов, тела которых лежат в спинном мозгу. Вегетативные нервные волокна устроены по-другому. Возбуждение от центральной нервной системы к органам проходит, по крайней мере, через два последовательно расположенных нейрона; тело первого лежит в спинном мозгу, а второго – в нервном узле. Соматические нервные волокна имеют относительно больший диаметр, и за счет миелиновой оболочки скорость проведения возбуждения в них выше, чем в вегетативных.

Самый крупный среди них – солнечное сплетение. Кто не знает, что удар под ложечку мгновенно выводит человека из строя. Но не только травмы нарушают функцию узла. Почти любые заболевания органов брюшной полости постоянно сказываются на состоянии солнечного сплетения – болезни желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, кишечника и др., то есть тех органов, с которыми узел тесным образом связан.

При раздражении солнечного сплетения, сказывающемся в основном болями в подложечной области, обычно ставят диагноз: солярит. Окончание «ит» означает, что речь идет с воспалительном процессе.

Однако роль воспалительного процесса в патологии всех симпатических образований до сих пор всего лишь предположение. Зато точно известно другое – заболевание любого органа или ткани особенно длительно текущее, как правило, влияет на состояние соответствующих узлов, входящих в состав симпатического ствола. А как же может быть иначе? Ведь именно через эти узлы осуществляется контроль и коррекция деятельности любого внутреннего органа. А при его заболевании неизбежно страдает и симпатический узел, координирующие возможности которого далеко не беспредельны. Результатом всего этого становится перевозбуждение нервных клеток узла, нарушение динамических и обменных процессов, нейросекреторной деятельности.

При длительном течении болезни на первый план могут выступать симптомы, обусловленные нарушением функции соответствующего симпатического узла. В первую очередь – боль.

Травма, инфекция, хроническая интоксикация (в том числе и алкогольная) язва желудка, хронический гастрит и многие другие заболевания могут привести к соляриту. При этом болям в области солнечного сплетения сопутствуют повышение или снижение артериального давления, изменения частоты пульса. Возможны как хронические запоры, так и «беспричинные» поносы. Иногда возникают даже острые состояния – солярные кризы с внезапным появлением сильнейших болей в животе и рядом других неприятных симптомов.

Мне нередко приходится наблюдать подобных больных, и, поверьте, далеко не всегда легко найти первопричину поражения солнечного сплетения. В большинстве случаев речь идет о длительно существующих, недостаточно или нерегулярно леченых заболеваниях. Только опытный врач после тщательного обследования может решить вопрос о причинах болезни. Здесь очень важно тесное взаимодействие врача-невропатолога с терапевтом, а иногда и хирургом.

Вы прекрасно понимаете, что если причиной солярита стали заболевания внутренних органов, то без лечения, направленного в первую очередь на улучшение и нормализацию их функции, значительного, стойкого эффекта добиться почти невозможно. Поэтому такое лечение должно проводиться в первую очередь. Это далеко не просто, так как в большинстве мы имеем дело с длительно существующим страданием. Кроме того, поражение солнечного сплетения не просто осложняет, но еще и усугубляет течение основного заболевания.

Но даже при полном, казалось бы, излечении основного заболевания боли в подложечной области могут иногда оставаться надолго. В таких случаях раздражение солнечного сплетения приходится устранять разными методами. В частности, используются средства, снимающие спазм, применяется курортное лечение, грязевые аппликации, физиотерапия. Но рекомендации должны исходить от врача, наблюдающего больного, ибо выбор методов терапии требует строго индивидуального подхода.

Конечно, нужно понимать, что боли в животе – не всегда признак заболевания солнечного сплетения. Нередко они обусловлены достаточно трудно выявляемыми причинами, которые могут угрожать не только общему состоянию больного, но и его жизни.

Но если диагноз установлен достоверно и человек долго страдает от солярита, может ли он сам чем-то облегчить свое состояние? Может, и в немалой степени.

Прежде всего, следует обратить внимание на одежду. Ни в коем случае нельзя пользоваться брючным ремнем, стягивающим живот. Брюки в поясе тоже должны быть достаточно свободны. Лучше пользоваться подтяжками.

Есть еще одно старое известное средство – полуспиртовые компрессы. Делают их с вечера и оставляют до утра. Для этого берут простое, например, вафельное полотенце и кладут развернутым поперек кровати. Больной ложится так, чтобы концы полотенца потом можно было наложить на место будущего компресса.

Затем любую бумажную ткань шириной 12...15 см, сложенную в несколько слоев (достаточной длины – чтобы хватило от середины одного бока до середины другого), смачивают 40%-м раствором спирта. Ее накладывают на верхнюю часть живота так, чтобы верхний край приходился ниже края ребер. Сверху ткань прикрывается куском вощеной бумаги чуть большего размера. На нее укладывается рыхлый слой ваты, слегка выступающей за край вощеной бумаги. После этого краями полотенца поочередно накрывают компресс и углы полотенца прикрепляют к подлежащей ткани четырьмя английскими булавками. Утром, прежде чем встать, компресс снимают.

Эту процедуру следует повторять ежедневно на протяжении одной недели или чуть дольше. Несмотря на кажущуюся простоту такого лечения оно, как правило, оказывается весьма эффективным.

С чем сталкивается невропатолог

На рисунке схематично показана нервная система человека. Она играет главную роль в согласованной деятельности организма. Нервная система делится на центральную и периферическую. Центральная нервная система включает головной и спинной мозг. Периферическая – отходящие от них нервы и нервные узлы. Особый комплекс периферических нервов и нервных узлов, иннервирующих сердце, легкие, пищеварительный тракт и другие внутренние органы, сосуды и ткани, и есть вегетативная нервная система. Ее работа, как правило, не зависит от волевых усилий человека, и в норме мы не ощущаем раздражения вегетативных узлов и нервов. Нервные узлы симпатического отдела вегетативной нервной системы образуют симпатические нервные стволы, расположенные около спинного мозга, а нервные узлы другого отдела – парасимпатического – лежат во внутренних органах или около них.

Теперь вы видите, сколь многообразны и сложны взаимоотношения внутренних органов с нервной системой. Такой сложнейший конгломерат связей и вынужден не столь уж редко распутывать именно врач-невропатолог. А это требует от него знаний не только своей специальности: он должен быть сведущим в разных отраслях медицины.

Однажды мне показали молодую женщину 32 лет, которая в течение нескольких месяцев постепенно «теряла голос». Голос действительно низкий, хриплый, с таким загрудным оттенком. Выяснилось, что периодически он почти восстанавливается, но имеется общая тенденция к постепенному ухудшению. Кроме того, пациентку беспокоили быстрая утомляемость и затруднения при ходьбе, а порой появлялась такая слабость, что трудно было удержаться на ногах. И еще – появилась слабовыраженная атрофия мышц в области плечевого пояса и слабость в кистях рук, где обнаруживались небольшие западения между косточками в области тыльной поверхности.

Когда я осматривал больную, то обратил внимание на ритмичное дрожание (тремор) кистей вытянутых рук, а также на необычный блеск глаз. И хотя осмотр шеи не выявил явного увеличения щитовидной железы, тут же направил ее на консультацию к эндокринологу.

Вскоре все стало ясно – эти симптомы были обусловлены гипертиреозом – повышением функции щитовидной железы. После нескольких месяцев лечения у эндокринолога я вновь осмотрел больную. Все описанные явления исчезли.

Заболевания эндокринной системы довольно часто сопровождаются или впервые проявляются поражениями различных отделов нервной системы. Невропатолог нередко первым обнаруживает диабетическую полиневропатию, когда больной, никогда ранее и не подозревавший о наличии у него выраженного диабета, приходит к невропатологу с жалобами на слабость в ногах. Это ощущение появляется довольно поздно, и почти всегда свидетельствует о том, что человек, пренебрегая своим здоровьем, не проходил ранее диспансерного обследования. В подобных случаях совместными усилиями эндокринолога и невропатолога иногда удается добиться определенных результатов.

А вот еще одна история. Лет 15 назад вместе с крупнейшим нашим невропатологом З.Л. Лурье мы консультировали больную, молодую женщину лет 35, работавшую секретарем, у которой по совершенно непонятным причинам в течение одних суток развились полные параличи рук и ног. Очень долго расспрашивали ее о возможных заболеваниях, предшествовавших развитию параличей, возможных нарушениях диеты и т.д. Так ничего в первый день и не добились. На следующий день начали все сначала. При этом попросили больную подробно рассказать все, что она делала в течение всего дня накануне заболевания. И здесь вдруг выяснилось, что именно накануне, на работе, она занималась рассылкой почты: надписала и отправила почти 250 писем. Но для того, чтобы заклеить их, краешек клапана каждого конверта аккуратно смачивала... языком!

Решение загадки было именно в этом, так как клей содержал токсическое вещество, которое могло вызвать подобное заболевание. Конечно, если бы она заклеила подобным способом 5...10 конвертов или чуть больше, может быть, ничего бы не случилось. Все зависит не только от дозы токсического вещества, но и от индивидуальной реактивности организма, ранимости его нервной системы. Но заклеить таким образом 250 конвертов...

Срочно было назначено соответствующее лечение, направленное на быстрейшее выведение токсических веществ из организма, снятие аллергического компонента и восстановление функции нервномышечного аппарата. Полное восстановление движения в этих случаях всегда длится довольно долго – не менее 3...6 месяцев. Наша больная поправилась только через полгода. А ведь стоило ей ранее воспользоваться для той же цели маленькой губочкой, слегка смоченной водой, и ничего подобного не было бы.

Крайности к добру не приводят

Иногда люди, вычитав где-то или просто услышав, что избыточный холестерин – причина атеросклероза, полностью прекращают есть яйца. Они не понимают, что холестерин, содержащийся в яйца, – совершенно неидентичен человеческому и что, как и любой другой продукт, он напрямую механически не переходит в ткани и органы нашего организма. Тот самый холестерин, что откладывается в стенках сосудов, вырабатывается в самом организме и не только из продуктов белкового происхождения. Его повышенное производство – следствие нарушения целого ряда обменных процессов. И именно к нарушению обменных процессов часто ведут неразумные однобокие ограничения в питании. В частности – полностью лишая организм такого ценнейшего продукта питания, как яйца, мы ограничиваем его не только в разнообразии получаемых белков, но и в необходимом лецитине, содержащемся в желтке. Мне приходилось наблюдать такие случаи, когда люди отказывались «для пользы здоровья» не только от яиц, но и от любых жиров, мяса и даже рыбы, и доводили себя до белковой дистрофии, с сопутствующими ей нарушениями деятельности нервной системы – включая появление разного рода двигательных нарушений. Виновата в этом и неразумная санитарная пропаганда, но еще в большей степени – неправильные самодеятельные толкования ряда рекомендаций, а также предрассудки и даже суеверия.

Казалось бы, что плохого можно ожидать от «сыроедения»? В последние годы мне нередко приходится сталкиваться с людьми, которые хотят «быть ближе к природе», питаться тем, что она дает в первозданном виде, и едят сырыми в основном овощи, а иногда и мясо. Однако вспомните – организм до этого на протяжении многих лет получал все многообразие продуктов, в значительной части своей обработанных на кухне. На таком привычном питании формировали его обмен. Он стал устойчивым и стабильным. Эти потребности, после завершения формирования обменных процессов, становятся столь же стабильными и обязательными. Внезапный же переход на сыроедение ведет к резкому их сбою, нарушению питания почти всех органов и тканей, в том числе и нервной системы. Нередко это приводит к неврозу, к таким симптомам, как нарушение сна, общая раздражительность, снижение памяти и работоспособности, общего тонуса. Крайности к добру не приводят. Они обычно приводят к появлению различных патологических состояний, с которыми приходится иметь дело врачам разных специальностей, но чаще – невропатологам.

Вот еще пример. Никто, естественно, не хочет заболеть раком. Почти всех интересуют последние достижения медицинской науки в лечении, и, пожалуй, еще в большей степени в изучении причин происхождения этого заболевания. В литературе, в том числе и в популярной, и в периодической печати нередко появляются сообщения о роли канцерогенов – то есть отдельных веществ и продуктов питания, которые могут способствовать появлению онкологических заболеваний. Это и различные химические соединения естественного происхождения, и искусственно создаваемые химической промышленностью, и «неправильно» приготовляемые продукты – например, многократно сильно прожаренное масло, экстрактивные вещества и даже... кофе (!).

В такой смеси «сведений», почерпнутых из отрывочных сообщений в печати, из салонных разговоров и слухов, человеку поистине трудно ориентироваться. Нередко экзальтированные люди опять-таки строят собственные доморощенные теории, которые нередко вредят им.

Смею вас заверить – хорошо прожаренная котлета, антрекот или острый шашлык вызывают лишь повышенный аппетит и ощущение удовольствия от вкусной пищи, конечно, если нет заболеваний, например, желудка, при которых такая пища противопоказана. А кофе (разумеется, в меру) тоже достаточно полезен. Некоторые люди, страдающие постоянным понижением кровяного давления или астенией различного происхождения, даже не могут без него обходиться. И ничего плохого и страшного в этом нет. Кофе нередко улучшает их состояние, снимает вялость, повышает работоспособность.

Однако нельзя, ни в коем случае нельзя шарахаться от одной крайности к другой – чего бы это ни касалось. В конечном счете, подобные метания ведут к функциональным нарушениям многих органов и, естественно, к различно выраженным страданиям нервной системы.

Ранее опубликовано:

Наука и жизнь. 1988. №2.

На главную